Fraktur i ryggen efter fall

Ryggradsfraktur (brutna ryggkotor)

Fråga: Smärta i rygg efter fall. Hej. Ramlade i Måndags av en häst. Underlaget var fruset och mycket hårt. Men kallt så jag hade kläder dvs inga skrapsår eller likn. Dock gick jag in omgående och strök på kylgel för att inte få så stor svullnad. Har sedan dess haft ganska ont. Inte helt ovanligt med debut på morgonen i samband med uppvaknandet.

Ofta kraftig rörelsebetingad smärta där det dock går att hitta en väsentligen smärtfri ställning. Den akuta smärtan kan vara svår men brukar klinga av efter ett par dygn. Utstrålning till ljumskar och skinkor kan förekomma men den typiska bensmärtan vid ischialgin saknas.

Byte av ryggkotor

Ofta är smärtan lokaliserad till ena sidan och benämns då höger- eller vänstersidig lumbago-ischialgi. Vid kroniska besvär är värken mer relaterat till vissa rörelser t ex lyft. Ischias Smärtutstrålning ner i ett eller båda benen. En smärtutstrålning inom ett specifikt dermatom, t ex motsvarande L5 eller S1 benämns rizopati. Neurologisk påverkan i form av domning, svaghet och nedsatta reflexer kan förekomma och stödjer misstanken om nervkompression.

Lumbago-ischias Blandform med både rygg- och bensmärta Kliniska fynd vid okomplicerad lumbago Ofta uppvisar patienten en smärtskolios beroende på muskelkramp där ryggen lutar över åt den onda sidan. Flexionsförmågan i rygg är nästan alltid påverkad, även sidoflexion och rotation kan vara försämrad. Neurologiska bortfall saknas och Lasègues test är negativ.

Halsryggsskador (med eller utan ryggmärgsskador)

Palpationsömhet är oftast lokaliserad till ena sidan i nedre delen av ländryggen. Neurologiska bortfall saknas. Differentialdiagnostiska fynd Diskbråck Ger nervrotsmärta ner i ett ben och i typiska fall även domningar och reflexbortfall inom nervrotens utbredningsområde. Vanligaste nivåerna är L4-L5 med påverkan av L5-roten smärtutstrålning baksida av låret, utsida underben och fotrygg, påverkan på stortåextensor, kan ej gå på hälar , samt L5-S1 med påverkan av S1-roten smärtutstrålning på baksida av låret och utsida av underbenet, nedsatt känsel utsida fot, nedsatt akillesreflex, kan inte stå på tå.

Tryck mot de centrala delarna av nervflätan i ländryggen ger ridbyxanestesi, svårigheter att känna blåsfyllnad och försämrad kontroll över analsfinktern, ofta med samtidig svår värk ner i ett eller båda benen.

Symtom vid ryggmärgsskada

Vid misstanke skall patienten remitteras akut för ortopedbedömning. Diskdegeneration I synnerhet uttalad och multipel sådan orsakar smärta och stelhet i ländryggen med palpationsömhet. Smärta vid flexion i ländryggen. Kroniskt förlopp. Skelettröntgen ger diagnosen. I den yngre populationen ofta en följd av överbelastning, stressreaktion.

Kotfraktur ländrygg Smärtor i ryggen efter en större skada eller olycka ska ge misstanke om fraktur i ryggen och behandlas som sådan tills tillståndet är klarlagt.

Fall på ryggen Vilken metod som passar bäst i varje enskilt fall beror på vilken typ av skada (inklusive stabil eller instabil fraktur) och patientens ålder.

Halkat och slagit i ryggen Kontakta genast en vårdcentral eller en jouröppen mottagning om du har ett eller flera av följande symtom som kan tyda på en skada av ryggen eller höftleden: Du får mycket ont i ryggen efter ett fall.

Det förekommer också i den äldre populationen och har då en degenerativ bakgrund. Inflammatoriska ryggsjukdomar Orsakar ofta en diffus, dov, molande smärta med dygnsvariation ökande nattetid. Smärtan förbättras ej vid avlastning.