Olika munsår
Munsår. Medicinskt granskad. Munsår orsakas av herpes simplex virus (HSV), som efter en första infektion ligger vilande i ansiktets nerver.
Munsår – herpes runt munnen
Stark sol, förkylning och stress kan aktivera viruset och utlösa nya utbrott. Munsår läker av sig själva, oftast inom en vecka. Sjukdomspanorama Gingivostomatit Vid primärinfektion kan ibland en utbredd inflammation och blåsbildning ses i munhålan ses vanligtvis hos barn och ungdomar, där pojkar drabbas oftare än flickor , med intensiva slemhinneförändringar t ex i tandköttet. Feber och andra allmänsymtom är vanliga och slemhinnelesionerna kan vara så besvärliga att inläggning av patienten för vätsketillförsel ibland kan vara nödvändig.
Antiviral behandling kan då sannolikt förkorta förloppet. Hudsymtomen föregås ofta av en måttlig men skarp brännande smärta i samma region, s k prodromalsymtom. Skov med munsår kan initieras av UV-bestrålning, hormonsvängningar som vid menstruation, samt annan infektion som t ex pneumokockpneumoni. Vid misstanke om herpeskeratit bör patienten remitteras till ögonläkare, då specialistvård är nödvändig.
Därför får du herpes runt munnen
Herpeskeratit är en viktig orsak till hornhinnetransplantation. HSV-1 kan i sällsynta fall även orsaka akut retinal nekros med risk för permanent synnedsättning. HSV-1 kan i sällsynta fall även orsaka en infektion av näthinnan, s k akut retinal nekros, med risk för permanent synnedsättning. Erythema multiforme Trots att de flesta manifestationer av reaktiverad HSVinfektion är lokaliserade, har viruset påträffats både i hud och cirkulation vid erythema multiforme, ett tillstånd med spridda utslag som ibland är recidiverande.
Herpes simplexvirus typ 1
Facialispares Uppskattningsvis vart 4:e fall orsakas av HSV-1, som förekommer i relativt stora mängder i det sensoriska ganglion g. Optimal behandling är ej fastställd. Herpesencefalit I ytterst sällsynta fall inträffar en destruktiv virusförökning i hjärnan, med fokus på limbiska systemet inklusive hippocampus, temporallob, samt frontallob och motorcortex.
Vid misstanke om herpesencefalit ska kontakt tagas med jourhavande infektionsläkare. Neonatal herpes Nyfödda kan under första levnadsmånaden insjukna med en svår herpes simplexinfektion där en eller flera av följande bilder ses: Blåsor i hud eller mun och svalg Generell sepsis-liknande bild Encefalit Tillståndet kan uppkomma utan tecken på aktuell herpesinfektion hos mamman. Vid misstanke om neonatal herpesinfektion ska kontakt tagas med jourhavande barnläkare.
Diagnostik med typning till HSV-1 eller -2 kan även göras serologiskt och rekommenderas vid påtagliga besvär och innan behandling insätts då behandlingsrekommendationerna varierar för de bägge subtyperna. Behandling Tillgängliga antivirala medel hämmar virus DNA-replikation och bör insättas tidigt för bästa effekt. Vid hudmanifestationer bör behandling insättas inom timmar vid oral tillförsel eller några timmar vid lokalbehandling efter debut.
Antiviral resistens förekommer men är ovanligt hos immunkompetenta patienter. Behandling kan administreras lokalt, peroralt eller systemiskt allt efter tillståndets svårighetsgrad. Svår CNS-infektion som encefalit bör alltid behandlas med i.