Nackdelar med antibiotika

Antibiotika är läkemedel som används för att behandla infektioner som orsakas av bakterier. Antibiotikaresistens innebär att bakterier utvecklar motståndskraft mot antibiotika. Det är ett allvarligt och växande folkhälsoproblem både i Sverige och i världen. Kontinuerlig antibiotika-behandling vid sepsis förbättrar överlevnaden Kontinuerlig antibiotika-behandling vid sepsis förbättrar överlevnaden Fredrik Sjövall har lett den svenska delen av den internationella studien Bling III.

Sättet intensivvårdspatienter får antibiotikabehandling mot sepsis påverkar överlevnaden. Det visar en stor internationell studie som nu presenterats på mötet Critical Care Reviews och samtidigt publicerats i Journal of American Medical Association, Jama.

Antibiotika

Fredrik Sjövall, överläkare inom intensivvården på Skånes universitetssjukhus och docent vid Lunds universitet, har lett den svenska delen av studien. Patienter som drabbas av sepsis eller septisk chock, vårdas i regel på en intensivvårdsavdelning och får i samband med det behandling med antibiotika. En av de vanligaste sorterna är så kallade beta-laktamantibiotika där standardbehandlingen hittills har varit att ge intermittenta infusioner, det vill säga en injektion som ges med regelbundna tidsintervall under dygnet.

Studierna har dock varit för små för att dra några enhetliga slutsatser och det har därför funnits behov av en stor klinisk prövning, berättar Fredrik Sjövall. Stor internationell studie För att få en tydligare bild av vilket behandlingssätt som ger bäst resultat samarbetade forskare på 70 intensivvårdsavdelningar i sju länder i en stor internationell studie, Bling III.

Sammanlagt har drygt 7 patienter deltagit i studien varav cirka patienter i Skåne. Patienter på intensivvårdsavdelningar som behandlades för sepsis fick antingen antibiotika med regelbundna tidsintervall liksom tidigare, eller som en kontinuerlig infusion.

Om antibiotika

Forskarna följde sedan upp och analyserade dödligheten efter 90 respektive dagar. Överlevnaden förbättrades Men när forskarna justerade analysen genom att ta hänsyn till faktorer som ålder och sjukdomsgrad, förbättrades överlevnaden då patienterna fick en kontinuerlig infusion av antibiotika.

Antibiotika resistens Antibiotika är läkemedel som används för att behandla infektioner orsakade av bakterier.

Hur fungerar antibiotika Eftersom antibiotika ofta påverkar både skadliga och nyttiga bakterier, är det viktigt att behandla en infektion med antibiotika som har effekt på så få bakterietyper som möjligt (så kallade smalspektrumantibiotika).

Vad är antibiotika Om man inte vet vilken bakterie som orsakar infektionen riskerar man att behandla med fel antibiotika.

Överlevanden inom 90 dagar ökade med 2 procent. Det kan tyckas lite, men med tanke på hur många människor som vårdas på intensivvårdsavdelningar världen över, kan det här sättet att behandla göra stor skillnad. Jämn nivå Att kontinuerlig infusion ger bättre resultat hänger troligen samman med att antibiotikakoncentrationerna i blodet håller sig på en jämn nivå under längre tid, menar Fredrik Sjövall.

Fredrik Sjövall menar att intensivvårdsavdelningar världen över nu bör överväga att byta behandlingssätt — från infusion med regelbundna tidsintervall till kontinuerlig infusion. Men i övrigt är det få nackdelar med kontinuerlig infusion.

Kontinuerlig antibiotika-behandling vid sepsis förbättrar överlevnaden

Studier med barn behövs Studien som genomförts har gjorts med vuxna intensivvårdspatienter. Fredrik Sjövall anser att det behöver göras uppföljande studier med barnpatienter, för att se hur barn påverkas av de olika behandlingssätten. En teori är att barn kan få ännu större effekt av kontinuerlig infusion eftersom deras organ omsätter vissa mediciner snabbare än vuxna.

Därför skulle en mer stabil tillförsel av antibiotika kunna vara mer fördelaktig. Senaste uppdatering: